授  权  委  托  书

（法人或其他组织当事人的委托代理人用）

    委托单位名称：

        所在地址：

    法定代表人或代表人姓名：        职务：

    受委托人姓名：            性别：

        工作单位：

        住    址：                        电话：

    现委托               在我单位与

一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

                                            委托单位

                                                    年    月    日

注：1、本委托书供法人或其他组织的当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托单位应按有关法律规定，写明委托权限。

    2、年月日上方应写明委托单位全称，加盖公章后递交人民法院。